第131章 急性肝衰竭
抢救室内，张铭与方副主任同时对患者进行抢救。
“夏天，立刻给患者做一个血常规。”
“要快！”
“好！”
护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。
“小姐姐，加急！”
“快！”
急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。
平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。
“夏医生，报告。”
夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。
胆红素70umol/L。
转氨酶400U/L。
看到这两个数值，夏天的心头一沉。
回到消化内科。
患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。
张铭正在给患者做CT。
见夏天进来，询问道。
“胆红素和转氨酶怎么样？”
夏天脸色难看至极，回答道。
“胆红素70，转氨酶400。”
张铭：“入院当天呢？”
夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”
安静！
抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。
沉静了足足5秒钟。
张铭开口。
“夏天你怎么看？”
夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。
“患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”
当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。
肝性脑病最终的结果只有一个。
肝衰竭！
CT成像出来。
患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。
张铭立刻道。
“患者转入ICU，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”
“至于后续的……”
“方副主任看着办吧。”
张铭翻了个白眼儿，对夏天道：“走吧，咱们回急诊。”
患者已经不在急诊。
不属于急诊的患者，出现紧急情况的时候，急诊可以过去帮忙，但最终还需要消化内科自己做决定。
张铭一脸冷酷。
自己的烂摊子，自己解决。
毕竟，抢病人的时候，牛逼轰轰的，逼都吹上天了，咱也拦不住啊。
“张主任。”
“等等！”
方副主任追出来，老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。
张铭瞥了他一眼，冷声道。
“还有事儿吗？”
方圆脸色难看，语气中带着恳求：“这丫头是我看着长大的。”
“她父母把她托付给我，好好的孩子，被我弄没了，我愧对他们一家啊。”
“你的医术我信得过。”
“你帮我想想办法吧。”
张铭常年在急诊，医术高于其他科室的医生，而且，因为他性格毕竟大胆，在行医上面的行为也比较大胆，有时候，大胆往往抢救了不少生命。
瞥了一眼方副主任。
扭头看着夏天询问道。
“小夏，说说你的想法。”
“这病人怎么治？”
夏天推了推眼镜，面无表情的道。
“肝衰竭有三种治疗方式。”
“第一，药物治疗。”
“以胰岛素，人血白蛋白，益生元，N-乙酰半胱氨酸，促肝细胞生长素等药物维护。”
“第二，人工肝治疗。”
“在人体外人中制造的装置，清除代谢产生的有害物质，补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”
“第三，肝脏移植。”
“这是治疗肝衰竭的最好办法。”
“以目前患者的情况，第一和第二两种方式已经无法治愈了，治疗下去也只有一个结果。”
“只能肝脏移植了。”
“否则患者半个月内，就会没命。”
方副主任身子打了一个寒颤。
作为一个科室的副主任，结果……他何尝不知？
只是，不敢面对。
希望张铭给他一个奇
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“夏天，立刻给患者做一个血常规。”
“要快！”
“好！”
护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。
“小姐姐，加急！”
“快！”
急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。
平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。
“夏医生，报告。”
夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。
胆红素70umol/L。
转氨酶400U/L。
看到这两个数值，夏天的心头一沉。
回到消化内科。
患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。
张铭正在给患者做CT。
见夏天进来，询问道。
“胆红素和转氨酶怎么样？”
夏天脸色难看至极，回答道。
“胆红素70，转氨酶400。”
张铭：“入院当天呢？”
夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”
安静！
抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。
沉静了足足5秒钟。
张铭开口。
“夏天你怎么看？”
夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。
“患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”
当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。
肝性脑病最终的结果只有一个。
肝衰竭！
CT成像出来。
患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。
张铭立刻道。
“患者转入ICU，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”
“至于后续的……”
“方副主任看着办吧。”
张铭翻了个白眼儿，对夏天道：“走吧，咱们回急诊。”
患者已经不在急诊。
不属于急诊的患者，出现紧急情况的时候，急诊可以过去帮忙，但最终还需要消化内科自己做决定。
张铭一脸冷酷。
自己的烂摊子，自己解决。
毕竟，抢病人的时候，牛逼轰轰的，逼都吹上天了，咱也拦不住啊。
“张主任。”
“等等！”
方副主任追出来，老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。
张铭瞥了他一眼，冷声道。
“还有事儿吗？”
方圆脸色难看，语气中带着恳求：“这丫头是我看着长大的。”
“她父母把她托付给我，好好的孩子，被我弄没了，我愧对他们一家啊。”
“你的医术我信得过。”
“你帮我想想办法吧。”
张铭常年在急诊，医术高于其他科室的医生，而且，因为他性格毕竟大胆，在行医上面的行为也比较大胆，有时候，大胆往往抢救了不少生命。
瞥了一眼方副主任。
扭头看着夏天询问道。
“小夏，说说你的想法。”
“这病人怎么治？”
夏天推了推眼镜，面无表情的道。
“肝衰竭有三种治疗方式。”
“第一，药物治疗。”
“以胰岛素，人血白蛋白，益生元，N-乙酰半胱氨酸，促肝细胞生长素等药物维护。”
“第二，人工肝治疗。”
“在人体外人中制造的装置，清除代谢产生的有害物质，补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”
“第三，肝脏移植。”
“这是治疗肝衰竭的最好办法。”
“以目前患者的情况，第一和第二两种方式已经无法治愈了，治疗下去也只有一个结果。”
“只能肝脏移植了。”
“否则患者半个月内，就会没命。”
方副主任身子打了一个寒颤。
作为一个科室的副主任，结果……他何尝不知？
只是，不敢面对。
希望张铭给他一个奇
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