第14章 骨折手术
急诊办公室内，张铭主任看着片子，一对眉头紧紧的皱了起来。
“胫骨断了三处，直接断了四节。”
“民工真不容易啊。”
张主任叹了口气，放下拍子，对实习医生们道。
“王小北去通知手术室，另外，通知骨科的刘主任，叫他过来会诊，患者的骨折比较严重，叫刘主任跟我一起上手术台。”
“安排一下护士，给患者做血常规检查。”
患者年轻，无其他基础病，脑CT成相良好，不需要做过多的检查，做个血常规就可以进行手术了。
夏天看了一眼张主任，小心翼翼地问。
“主任，手术要怎么做呢？”
张铭端起水杯，喝了一口茶水，一副老师的姿态，慢悠悠对一群实习医生说道。
“患者的骨折虽然是闭合性的，但胫骨断成了四节，是没办法保守治疗了。”
“必须做开放性的治疗，用钢板固定断口。”
“这个患者，需要三个钢板固定。”
骨折常规手术。
以一块不锈钢钢板接在断骨处，骨折愈合，一年后，再做一次手术，将钢板取出，才能算是完全的痊愈。
钢板的价格也不一样。
普通的国产钢板，一块三四千块。
进口的要两三万。
一般的患者都是用国产的。
患者三处骨折，需要三块钢板，光是耗材就要一万块。
而且，一年后需要再一次手术，取出钢板，造成二次的痛苦。
回忆着脑海中的画面。
夏天看着张铭，欲言又止。
张铭瞥了他一眼，笑呵呵的道：“怎么了？你有话说？”
“有什么话就直说，你来医院不就是为了学习的，有问题放心大胆的问。”
夏天麦当劳救人的一幕，张铭至今难忘，以前就喜欢这个小伙子，现在是越看越顺眼。
主任开口，夏天放心大胆的说出了自己的想法。
“主任，患者是闭合性的骨折，如果用手法复位的方式，给患者打石膏，这样不用手术，更不用打钢板，这样不仅可以降低费用，还不用二次手术取钢板。”
“石膏和打钢板，恢复的时间差不多。”
“石膏不需要切口，会降低患者的痛苦。”
“所以……我在想，可不可以用手法复位的治疗方式呢？”
手法复位，顾名思义将断开的骨头，利用手法，将其重新对上接口。
说白了，就是把断了的骨头捋顺了。
打钢板是利用钢板将断口固定，两者的目的性是一致的，都是让骨头接上，断骨接上后会慢慢连接上。
但手法复位，不用钢板，更不用二次手术，复位后打好石膏，慢慢修养就行了。
张主任笑了一下，语气温柔的对夏天道。
“首先，我要表扬你，你能提出这个问题，说明你是真的在思考，从内心深处为患者考虑。”
“但是，患者的断骨有三处，这类断骨的手法复位是非常艰难的。”
“一会儿刘主任过来后，我可以把你的想法跟刘主任说一下，听听他的意思，刘主任是骨科专家，他在骨科有20年的临床经验，如果他能做到手法复位，当然是手法复位对患者更有利。”
张主任和颜悦色，目光柔和。
夏天听完点点头，对张主任道了一声谢谢。
这时，王小北凑了过来，笑嘻嘻的对张铭问道。
“主任，昨天那个肿瘤患者，肿瘤科那边说是癌症，如果是癌症的话，他……”
话还不等说完，张主任就眼睛一瞪，呵斥道。
“肿瘤患者已经交给了肿瘤科，你要问问题，去问肿瘤科医生。”
“没看我忙着呢！！！”
“另外，你好歹也研究生毕业，学了八年医，遇到问题自己去查文献，不要什么都跑来问，用心去查文献，才能印象牢固，什么都跑来问我，我又不是你们的老妈子。”
“去去去，别耽误我上班儿。”
这……
您不是说‘有问题放心大胆的问’吗？
剧情不是这个样子的。
同样是实习医生，为什么差距如此之大。
王小北欲哭无泪。
心疼的抱住胖胖的寄几……
十分钟后，胖子杨将血常规报告拿了回来。
“主任，血常规正常，肝肾功能正常，无乙肝，无艾滋。”
“可以做手术了。”
“好。”张铭慢悠悠的起身，喝了一口茶水，脱下白
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“胫骨断了三处，直接断了四节。”
“民工真不容易啊。”
张主任叹了口气，放下拍子，对实习医生们道。
“王小北去通知手术室，另外，通知骨科的刘主任，叫他过来会诊，患者的骨折比较严重，叫刘主任跟我一起上手术台。”
“安排一下护士，给患者做血常规检查。”
患者年轻，无其他基础病，脑CT成相良好，不需要做过多的检查，做个血常规就可以进行手术了。
夏天看了一眼张主任，小心翼翼地问。
“主任，手术要怎么做呢？”
张铭端起水杯，喝了一口茶水，一副老师的姿态，慢悠悠对一群实习医生说道。
“患者的骨折虽然是闭合性的，但胫骨断成了四节，是没办法保守治疗了。”
“必须做开放性的治疗，用钢板固定断口。”
“这个患者，需要三个钢板固定。”
骨折常规手术。
以一块不锈钢钢板接在断骨处，骨折愈合，一年后，再做一次手术，将钢板取出，才能算是完全的痊愈。
钢板的价格也不一样。
普通的国产钢板，一块三四千块。
进口的要两三万。
一般的患者都是用国产的。
患者三处骨折，需要三块钢板，光是耗材就要一万块。
而且，一年后需要再一次手术，取出钢板，造成二次的痛苦。
回忆着脑海中的画面。
夏天看着张铭，欲言又止。
张铭瞥了他一眼，笑呵呵的道：“怎么了？你有话说？”
“有什么话就直说，你来医院不就是为了学习的，有问题放心大胆的问。”
夏天麦当劳救人的一幕，张铭至今难忘，以前就喜欢这个小伙子，现在是越看越顺眼。
主任开口，夏天放心大胆的说出了自己的想法。
“主任，患者是闭合性的骨折，如果用手法复位的方式，给患者打石膏，这样不用手术，更不用打钢板，这样不仅可以降低费用，还不用二次手术取钢板。”
“石膏和打钢板，恢复的时间差不多。”
“石膏不需要切口，会降低患者的痛苦。”
“所以……我在想，可不可以用手法复位的治疗方式呢？”
手法复位，顾名思义将断开的骨头，利用手法，将其重新对上接口。
说白了，就是把断了的骨头捋顺了。
打钢板是利用钢板将断口固定，两者的目的性是一致的，都是让骨头接上，断骨接上后会慢慢连接上。
但手法复位，不用钢板，更不用二次手术，复位后打好石膏，慢慢修养就行了。
张主任笑了一下，语气温柔的对夏天道。
“首先，我要表扬你，你能提出这个问题，说明你是真的在思考，从内心深处为患者考虑。”
“但是，患者的断骨有三处，这类断骨的手法复位是非常艰难的。”
“一会儿刘主任过来后，我可以把你的想法跟刘主任说一下，听听他的意思，刘主任是骨科专家，他在骨科有20年的临床经验，如果他能做到手法复位，当然是手法复位对患者更有利。”
张主任和颜悦色，目光柔和。
夏天听完点点头，对张主任道了一声谢谢。
这时，王小北凑了过来，笑嘻嘻的对张铭问道。
“主任，昨天那个肿瘤患者，肿瘤科那边说是癌症，如果是癌症的话，他……”
话还不等说完，张主任就眼睛一瞪，呵斥道。
“肿瘤患者已经交给了肿瘤科，你要问问题，去问肿瘤科医生。”
“没看我忙着呢！！！”
“另外，你好歹也研究生毕业，学了八年医，遇到问题自己去查文献，不要什么都跑来问，用心去查文献，才能印象牢固，什么都跑来问我，我又不是你们的老妈子。”
“去去去，别耽误我上班儿。”
这……
您不是说‘有问题放心大胆的问’吗？
剧情不是这个样子的。
同样是实习医生，为什么差距如此之大。
王小北欲哭无泪。
心疼的抱住胖胖的寄几……
十分钟后，胖子杨将血常规报告拿了回来。
“主任，血常规正常，肝肾功能正常，无乙肝，无艾滋。”
“可以做手术了。”
“好。”张铭慢悠悠的起身，喝了一口茶水，脱下白
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